便秘分证型，对号入座调理，才能“一身通”

发布日期：2025-08-07 21:07    点击次数：117

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“便秘”是因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，艰涩难下导致的。

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中医治疗便秘常按照证型来调治，常见的证型有：实热、气滞、气虚、虚寒、阴虚便秘等，想要有效解决便秘问题，就要从根源着手，才能治标治本。对应看看，你是哪一种？

便秘的常见证型

湿热便秘伴有口臭

这类患者除典型特征“口臭”外，还伴有大便干燥、腹部胀满、口干、面红身热、小便短赤等。

实热便秘主要是胃肠积热耗伤津液，肠道干涩失润导致的。因此，在治疗方法上，应以泄热、润肠、通便为主。可以参考用药【麻仁润肠丸】。

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麻仁润肠丸是相对缓和的泻下药，方中大黄性味苦寒，攻下破滞力强。对于肠胃积热引起的大便秘结、胸腹胀满、尿黄、舌红苔黄等症有显著的治疗作用。

气滞便秘有便意排不出

气滞便秘最典型的特征为有便意，排不出；还伴有经常打嗝、肠鸣爱放屁等症状，甚至还会易怒、暴躁。

气滞便秘主要是由于肝脾气滞、腑气不通导致的。脏腑气机郁滞，不能推动粪便，就会便秘。治疗标准应以行气顺气为主要原则，参考用药【枳实导滞丸】。

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枳实导滞丸中的枳实下气消积，散结除痞；神曲消食导滞。全方重在行气导滞，清利湿热，能帮助肠道传导功能恢复正常，让秘结的大便顺利排出。

气虚便秘排便无力

典型特征为排便无力，即便用力也只能排出一点，便后一身虚汗，还伴有气短、乏力、没精神等表现。

老年性气虚型便秘主要是脾肺气虚，大肠传送、推动无力所致。治疗上，根据“虚者补之，损者益之”的原则，宜补气健脾，参考用药【补中益气丸】。

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补中益气丸可以补气健脾，促进胃肠蠕动，可以治疗气虚型便秘。方中黄芪、白术、党参益气培土，调补脾胃，配合其他中药成分，能增强排便作用，改善便秘。

虚寒性便秘腹中冷痛

虚寒性便秘排便不硬，伴有腹中冷痛、喜热怕冷、小便清长、脸色白等表现。

虚寒性便秘多是脾肾阳虚导致的，主要是阳气虚衰，肠道传送无力造成的。调理方法应以温补脾肾，温阳通便为原则，参考用药【大黄附子汤】。

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附子与细辛相配是仲景方中治疗寒邪伏于阴分的常用组合，与苦寒泻下的大黄同用，重在制约大黄寒性，温下寒积，温阳通便。

阴虚便秘大便像羊粪粒

典型症状为大便干硬，像羊粪球，一颗一颗，排便十分困难。有的人还伴有口干舌燥，手脚心发热，腰膝酸软、头痛眩晕甚至耳鸣等症。

阴虚便秘多是由于患者体内阴液不足，产生内热造成的。改善方法以滋阴补虚、养血、润肠为主，参考用药【增液汤丸】。

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增液汤丸能增加人体津液，滋润全身。方中麦冬不仅滋阴生津的能力出众，还可以协助肺脏将补进来的阴津牢牢的锁住，让这些津液能够在体内真正的运行起来。配合滋阴的生地黄、降火的玄参，能有效改善阴虚便秘。

参考文献：

[1]沈莹. "慢性便秘的分型及治疗方法." 中国健康月刊:B (2011).[2]陈少明. "便秘病与便秘症的分类." 全国便秘的基础研究与临床诊治新概念学术会议 中华医学会;中华胃肠外科杂志编辑部, 2007[3]郑丹. "润肠中成药 分型治便秘." 医药与保健 000.012(2010):P.67-67.

[4]葛雷. "便秘分型临床治疗体会." 中华中医药学会肛肠分会全国学术交流会议 2008.

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